关爱老人 帮他远离营养不良

    • 2020-12-11
    • 发布:湖州三院管理员
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2020年11月28日,在2020长三角老年医学高峰论坛、浙江省老年医学学术大会以及华东老年医学中心联盟会议上,湖州三院被评为2020年度浙江省老年优秀临床营养实践中心。

湖州三院老年病科方飞主任汇报老年营养实践中心建设成果

中国进入老龄化社会,老年人口占到20%,而在老年人当中普遍存在营养不良问题,据调查统计发现社区老年人中营养不良患病率在5%~10%,老年住院患者营养不良患病率达到了14%~61%。

老年人营养不良有什么危害?

老年人营养不良会引起肌肉功能受损,免疫功能受损,伤口愈合能力减退,进一步使体力减退,发生感染的危险性增加,发生褥疮的危险性增加。这些因素还可能导致住院患者的并发症增加、死亡率增加、住院天数增加、恢复时间增加直接或间接增加住院费用。

老年人如何判断自己是否营养不良?

可以借助一些专业的营养评估量表如MNA-SF,可以帮助判断是否存在营养不良。

★非个人主观因素(排除减肥)导致的体重下降,与平日相比,6个月内体重下降≥10%或者3个月内体重下降≥5%;

★与日常进食相比,口服饮食减少。

存在营养不良或有营养不良风险的老年患者,应尽早给予口服营养补充,增加能量,蛋白质和微量元素的摄入,以改善营养状态,提高生存率,不能口服进食,或者进食不足,需要进行管饲营养。

老年肠内营养常见误区

误区一:蛋白粉

蛋白粉的营养单一,除蛋白质外,其他营养成分缺乏,无法全面均衡补充营养,盲目补充过多蛋白质会加重肝肾负担,影响肝肾功能。

误区二:保健品

现在老年人服用保健品的情况非常常见。但是保健品只具有保护功能没有明确的治疗效果,不能用来治疗疾病。保健品的营养成分有限,常常是几种维生素或矿物质的混合物,无法全面均衡补充营养。

误区三:鸡汤、鱼汤、甲鱼汤

这些汤经过长时间的高温烹煮后,很多的营养物质都被破坏了,如鸡鸭鱼肉的优质蛋白质都因高温而变性,维生素C也因高温破坏分解了。鸡汤、鱼汤里脂肪含量高,很多病人像高血脂、老年病人都不适合。鸡汤鱼汤还含有较高的嘌呤,嘌呤可诱发加重痛风病人的病情,而骨头汤的钙是羟磷酸钙,不溶于水,根本不能被人体消化吸收。

老年人适合什么样的营养饮食方式?

健康饮食方式包括DASH饮食、TLC饮食、地中海饮食等。

DASH饮食模式是由1995年美国的一项大型高血压防治计划(Dietary Approaches to Stop Hypertension)发展出来的饮食模式。该饮食强调增加较大量蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶的摄入,采用全谷类的食物,减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入,进食适当的坚果、豆类,从而提供丰富钾、镁、钙等矿物质及膳食纤维,增加优质蛋白质,减少脂肪尤其是饱和脂肪酸及胆固醇,增加了不饱和脂肪酸等的摄入。

TLC饮食由美国国立卫生研究院创建,强调饮食要减少饱和脂肪,增加优质蛋白摄入,整体改善身体代谢状况,尤其主张肉类要去皮吃。

地中海饮食是最适合老年患者的营养模式以蔬菜水果,鱼类,五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格,富含混合膳食纤维和单不饱和脂肪酸的饮食模式。

地中海饮食的益处:

1.代谢:降低胆固醇,预防2型糖尿病,预防代谢综合征;

2.心脏:预防心脏病,降低再次发生心血管事件的风险;

3.脑:预防阿尔茨海默病和其他痴呆,抑郁,帕金森氏病。



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