有人形容体检是“不查不放心，查了更担心”。近些年，肺部结节检出率越来越高的原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节有时难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量胸部CT，2毫米以上的结节一般都能发现，所以检出率就高了。当看到影像报告上“肺部结节”的字样，多数人感到惶然。

肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高，故在X线照射下，呈现阴影。

曾经遇到一个病人，左右肺各有一个结节，专家建议患者可以观察，但本人心理压力非常大，这两个小结节已经影响到他正常的生活与情绪，在这种情况下，专家为其施行微创手术切除两个小结节做活检，结果是良性，病人非常高兴。

哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢？一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素：①吸烟，包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。

肺内恶性病变均是从小到大发展起来的，所以对于≤5mm的结节病变从慎重的角度出发仍然需一年后体检一次。其余大小结节均采取3至6个月甚至1年复查，连续复查2-3年。如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。如果结节有变化则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。对于大于25px的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。

如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时咨询专科医生。医生会根据患者的具体情况建议随访或检查以进一步明确诊断。

                      沈美华