王女士老家贵州，今年44岁，几天前来湖州探望儿子。2天前失眠，自感迷糊、“感冒了”，在当地配服药物治疗。

次日晚11点突然胡语，说有人害她，“听到”几年前去世的丈夫叫她咬手指，故把自己的右食指末端咬掉，大喊大叫，紧张，大汗，当晚在某医院简单包扎后急转我院就诊。按目前规范的入院流程，于凌晨4点入住精神科病区。

随后，化验报告单上肌红蛋白、肌酸激酶、谷草转氨酶等一系列异于正常值几倍、甚至数百倍的检查结果，让经验丰富的精神科主任医师孙菊水意识到：患者可能出现因剧烈吵闹引发的横纹肌溶解、水电解质紊乱导致的急性肝肾功能衰竭。即请医院内科、外科、重症医学科会诊，经多学科评估，制订治疗方案。

与此同时，患者精神症状仍然明显，尿少，入院后第二天出现发热，体温38.5℃，脑电图检查示中度异常，请神经内科会诊，麻醉下行腰椎穿刺检查，显示脑脊液压力异常增高，即转神经内科治疗，精神科医生给予日常会诊。1周后复查脑脊液压力正常，脑电图轻度异常，各项化验指标趋于正常。鉴于患者精神症状仍持续，再转精神科进一步治疗，不久患者病情好转，痊愈出院。出院诊断：急性而短暂的精神病性障碍、手指开放性损伤、肾功能不全、肝功能不全、窦性心动过速、感染性发热、肺炎、低钾血症、肌肉疾患。

在日常诊疗工作中，精神病患者合并躯体疾病，或躯体疾病伴发精神症状的患者并不少见，除了常见的循环系统、呼吸系统、外科急腹症等躯体疾病外，精神病患者还可受精神症状影响等因素，发生各类意外事件，如自杀、自伤、跌倒、冲动致伤等。因此，及时、有效、便捷的精神科和综合科的相互保障对患者来说至关重要，特别是需急救的患者。

该患者突发精神障碍，并因严重的精神症状导致外伤、水电解质紊乱，尤其是出现横纹肌溶解，多项化验指标达到正常上限数倍甚至数百倍，急性肝肾功能衰竭，同时伴有发热、颅内压增高，病情危急，诊治范围涉及内科、外科、神经内科、ICU、麻醉科及精神科等多个学科。对该患者的救治，也再次彰显了本院精神科和综合科相互保障、共同发展的多学科诊疗优势。

急性而短暂的精神病性障碍是指一组起病急骤、缓解彻底、持续时间短暂的精神病性障碍。可能病因有生物因素和社会文化因素，常在生活事件、身体虚弱、心理应激等情况下诱发。患者往往突然起病，很少有先兆而没有引起家属重视，且病情严重，有明显的幻觉妄想及显著的紊乱及紧张行为，多数丧失辨认和控制能力，受幻觉妄想支配，出现冲动，自伤、伤人等，肇事肇祸，造成严重后果。此类事件屡有发生，如旅行性精神障碍、南京宝马撞车案等。